«Не істеу? »- ерлер мен әйелдер жамбас буындары ауырған кезде өздеріне сұрақ қояды. Бұл симптомның ең көп тараған себептерінің бірі остеоартрит болып табылады. Мақалада біз неліктен ерлерде немесе әйелдерде жаяу және тыныштық кезінде жамбас буындары ауырады, ауырсыну қайда барады, ол басқа қандай патологияларда пайда болады және оны қалай емдеу керек.
Жамбас буынының остеоартрозы (коксартроз)- дегенеративті-дистрофиялық ауру. Көбінесе ол 40 жастан кейін адамдарда пайда болады, көбінесе жарақат нәтижесінде пайда болады, бірақ әдетте айқын себепсіз басталады.
Ауру баяу және бірте-бірте прогрессивті курспен сипатталады. Бастапқы кезеңде консервативті емдеу әдістері (дәрілер, физиотерапия) жиі қолданылады. Дегенмен, кейінгі кезеңдерде буынның қалыпты жұмысын қалпына келтіру үшін белгілі бір жағдайларда буынды ауыстыру үшін операция жасау қажет.
Көптеген адамдар коксартроздан зардап шегеді: бұл факт жамбас буынындағы жүктеме әдетте үлкен болатындығына байланысты. Әйелдерде бұл жағдай біршама жиі кездеседі.
Бұл аурудың даму қаупін арттыратын факторларға жамбас буынындағы ұзақ және жиі ауыр жүктемелер жатады. Коксартроз көбінесе адамдардың бір-біріне қарама-қарсы санаттарында кездеседі: кәсіби түрде спортпен айналысатындар және семіздікпен ауыратындар. Басқа қауіп факторларына қан айналымына, метаболизмге және гормоналды теңгерімге әсер ететін аурулар, тірек-қимыл аппаратының патологиясы (мысалы, табан, омыртқа). Коксартроз егде жаста да жиі кездеседі.
Жамбас буынының артрозының даму механизмі
Анатомиялық жағынан жамбас буыны екі сүйектен тұрады:
- ацетабулумы бар ілінісу;
- басы бар феморальды. Дәрігерлер жамбас сүйектерін қысқаша жамбас сүйегі деп атайды.
Бұл сүйектердің екі бөлігі бір-бірімен байланысып, буын түзеді. Адам аяғын қозғалтқанда аталған екі бөліктің буын беттері бір-біріне үйкеледі.
Процесс барысында олардың зақымдануына жол бермеу үшін олар серпімді шеміршекпен жабылады, ол жерде майлаушы рөлін атқаратын буын сұйықтығы бөлінеді. Бұл сау адамда болады. Жамбас буыны негізінен топса сияқты жұмыс істейді.
Адам коксартрозбен ауырған кезде буын сұйықтығы қалыңдап, шеміршек серпімділігі азаяды, оның үстінде жарықтар пайда болады. Осының салдарынан үйкеліс кезінде мықын және жамбас сүйектерінің беттері аз қорғалған және оңай тозған және зақымдалған. Нәтижесінде олар уақыт өте келе пішінін өзгерте бастайды.
Жамбас буынының артрозының белгілері
Бұл жағдайдың негізгі белгілерінің бірі - ауырсыну. Олар буынның өзінде, сондай-ақ шап аймағында, жамбастың жоғарғы жағында локализацияланған.
Келесі белгілер де тән:
- шектеулі қозғалыс;
- адам аяғын оңға (егер біз оң жақты коксартроз туралы айтатын болсақ) немесе солға (сол жақтағы буын зақымдалғанда) жылжытуға тырысқанда, онда ол толық табысқа жете алмайды;
- жүрісі дені сау адамдағыдан басқаша болады, науқас ақсап қалады;
- аяқтың бұлшықет массасының төмендеуі;
- зардап шеккен аяқ қысқа болады.
Жамбас буынының артрозының ерте сатысы
Аурудың дамуының ерте кезеңінде ауырсыну кейде, мезгіл-мезгіл, негізінен физикалық күш салудан кейін пайда болады. Мысалы, адам жүгіріп немесе ұзақ серуендегеннен кейін. Сезімдер жамбас буынының өзі орналасқан жерде, кейде аяқтың жоғарғы бөлігінде немесе тіпті тізеде шоғырланған. Адам демалғанда, ауырсыну әдетте басылады. Бұл кезеңде жүру қалыпты болып қалады. Адам аяғын еркін қозғалта алады, бұлшықеттері жақсы.
Рентгендік зерттеуде буын кеңістігі тарылған, бірақ әлі онша емес. Ацетабулумның жиектері орналасқан жерлерде сүйек шпорларын анықтауға болады. Бұл кезеңде сан сүйегінің басы мен мойыны өзгеріссіз қалады.
Прогрессия
Келесі кезеңде адам физикалық белсенділік кезінде де, демалыс кезінде де пайда болатын ауырсынудан көбірек зардап шегеді. Олар күшті, олар жамбасқа, шапқа дейін барады. Жүгіруге тырысқаннан кейін адам серуендеуден кейінгі сияқты ақсап қалуы мүмкін. Аяғыңызды бүйірден жылжыту қиындай түседі және қозғалыс ауқымы шектеледі.
Рентгендік зерттеу буын кеңістігінің тарылғанын және күшті екенін көрсетеді. Суреттерде сан сүйегінің басының ығысуы мен бұрмалануы анықталады. Ацетабулум аймағында сүйек өсінділері көрінеді.
Жамбас буынының артрозының соңғы кезеңі
Мұнда адам қазірдің өзінде тұрақты қатты ауырсынудан зардап шегеді. Олар күндіз демалу кезінде ғана емес, түнде де пайда болуы мүмкін. Науқастың жүруі қиындайды, сондықтан ол таяқ сатып алады. Аяғыңызды жылжыту бұрынғыдан да қиын болады. Бұл кезеңде жиі аяқтың және бөкселердің бұлшықеттерінің атрофиясы пайда болады, бұл зардап шеккен аяқтың қысқа болуына әкеледі. Жаяу жүруді жеңілдету үшін адам бүйірге сүйенеді, бұл үлкен буынға жүктемені одан да арттырады.
Бұл кезеңдегі рентгендік зерттеуде буын кеңістігі өте тарылған, сан сүйегінің басы ұлғайған, көптеген сүйек өсінділері бар.
Жамбас буынының артрозының диагностикасы
Ол кешенді сараптама арқылы жүзеге асырылады, оған мыналар кіреді:
- дәрігердің науқасты сұрауы;
- дәрігердің тексеруі;
- көмекші зерттеулер, ең бастысы, әрине, рентген сәулелері.
Рентгенограммада сіз кейде остеоартриттің себебін анықтай аласыз - мысалы, алдыңғы жарақаттардың, дисплазияның және басқа жағдайлардың белгілерін көруге болады.
Томография (КТ және МРТ) да диагнозға көмектеседі. Біріншісін қолдана отырып, сүйектердегі өзгерістерді зерттеуге болады, ал екіншісімен жұмсақ тіндерге не болатынын зерттеуге болады.
Жамбас буынының артрозын немен шатастыруға болады?
Біз жоғарыда жазғанбыз, коксартрозбен ауырсыну тек жамбас буынында ғана емес, сонымен қатар тізеде және аяқтың бүкіл жоғарғы бөлігінде болуы мүмкін.
Бұл дегеніміз, егер мұндай белгілер пайда болса, дәрігер алдымен келесі патологияларды жоққа шығаруы керек:
- остеохондроз (өйткені ол аяқтың жоғарғы бөлігінде ауырсынуды тудырады);
- тізе буынының остеоартриті (ол тізедегі ауырсыну ретінде көрінеді).
Остеохондроздан туындаған ауырсыну синдромы жамбас буынының артрозынан ерекшеленеді. Остеохондроз кезінде ауырсыну күрт пайда болады және көбінесе бір нәрсемен қоздырады: мысалы, адам күрт бұрылды немесе ауыр нәрсені көтерді. Бұл жағдайда ауырсыну, әдетте, бөкседен аяқтың артқы жағына таралады.
Остеохондрозбен ауыру ауыр болса да, адам аяғын солға немесе оңға қарай жылжыта алады. Бірақ коксартрозбен - әрқашан емес.
Тізе буынының артрозымен тізе буынының рентгенографиясында патологиялық өзгерістер анықталады.
Бір адамда бірден бірнеше ауру болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Мысалы, тізе және жамбас буындарының артрозы. Немесе остеохондроз және бірнеше буындардың артрозы.
Трохантериттен жамбас буынының артрозын ажырата білу маңызды. Соңғысы латынша Trochanter major (trochanter major) – үлкен трокантер деп аталатын сан сүйегінің бір бөлігінің қабыну ауруы. Трохантерит тез жүреді, остеоартритпен салыстырғанда, ауырсыну күшейеді, адам аяғын еркін жылжытады.
Кейбір жағдайларда жамбас буынының остеоартритіне күдік тудыратын ауырсынумен басқа да жағдай бар (мысалы, анкилозды спондилит, анкилозды спондилит және т. б. ). Олармен, әдетте, ауырсыну түнде пайда болады, күндіз кетеді, тіпті физикалық белсенділікпен төмендеуі мүмкін.
Коксартрозды емдеу
Егер сізде буындар ауырса, ортопед-травматологқа бару керек.
Емдеу консервативті терапияны (дәрілер, физиотерапия) және хирургияны қамтиды.
Консервативті терапия
Консервативті емдеу ерте кезеңдерінде тағайындалады.
Бұған мыналар кіреді:
- адам таблеткада ішетін немесе инъекциялар (инъекциялар), майлар қабылдайтын қарапайым ауырсынуды басатын дәрілер;
- буынға енгізілетін гормондар;
- шеміршек құрылымын қалпына келтіретін агенттер (олар ауызша қабылданады және буынға енгізіледі);
- науқастың жағдайына байланысты дәрігер тағайындаған басқа дәрілер. Оларға бұлшықеттерді босаңсытатын, қан тамырларын кеңейтетін және т. б.
Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындағандай қатаң түрде қабылдау керек. Бұл, әсіресе, әдеттегі ауырсынуды басатын дәрілерге қатысты: ұзақ уақыт қолданғанда олар асқазанға жағымсыз әсер етіп, ауыр асқынуларды, соның ішінде қан кетуді тудыруы мүмкін. Сондықтан курстардың ұзақтығын тек дәрігер анықтауы керек.
Физиотерапия жамбас буынының артрозын емдеуде де қолданылады.
Көптеген адамдар лазерлік және ультрадыбыстық емдеуден пайда көреді (бұл тиісінше лазерлік терапия және ультрадыбыстық терапия деп аталады).
Магнитті терапия, индуктотермия, жарық терапиясы және басқа да бірқатар әдістер қолданылады.
Терапияда физиотерапия (физикалық терапия) және массаж қолданылады.
Диета туралы бірнеше сөз айтқан жөн. Ол жамбас остеоартритін тікелей емдемейді. Дегенмен, адамның салмағы аз болған кезде, буынға түсетін жүктеме азаяды, бұл ауруды жеңілдетеді.
Жамбас буынының артрозын хирургиялық емдеу
Ауру асқынған кезеңге жеткенде, шынымен «жұмыс істейтін» әдіс - ауру буын жасандыға ауыстырылған кезде хирургия. Бұл эндопротездеу деп аталады.
Буынның әртүрлі бөліктері өзгеруі мүмкін. Мысалы, тек сан сүйегінің басы. Бұл бірполярлы протез. Сан сүйегінің басы да, ацетабулум да ауыстырылған кезде мұндай протезді биполярлы деп атайды.
Эндопротезді ауыстыру жалпы анестезиямен жасалады. Адам алдымен жан-жақты тексеріледі. Операциядан кейін антибиотикалық терапия және антикоагулянттар тағайындалады. Тігістер оныншы күннен он екінші күнге дейін жойылады, содан кейін адам амбулаториялық негізде көмек көрсетілетін емханаға немесе медициналық орталыққа дәрігердің бақылауымен ауыстырылады.
Операциядан кейін адамға оңалту шараларының кешені тағайындалады.
Тоқсан бес пайыз жағдайда операциядан кейін адам жүруге, жұмыс істеуге, тіпті кейбіреулері спортпен айналысуға қабілетті. Жасанды буын он бес-жиырма жыл бойы «жұмыс істейді», содан кейін жаңа операция қажет болуы мүмкін.
Соққы толқыны терапиясы – тірек-қимыл аппаратының созылмалы ауруларын емдеудің тиімді әдістерінің бірі, ол акустикалық толқындардың әсеріне негізделген. Процедура жылдам нәтиже береді, ал соққы толқыны терапиясы курсынан кейін ұзақ мерзімді терапиялық терапия алуға болады. әсері.