Остеохондроз -омыртқа тіндерінің деградациялық-дистрофиялық зақымдануы, омыртқааралық дискілердің, іргелес артикулярлық беттер мен омыртқа денелерінің, омыртқаның байламдық аппаратының зақымдалуымен сипатталады.
Көбінесе, остеохондроздағы патологиялық процестер алдымен сүйектер мен байламдарға әсер етеді. Ауру қазірдің өзінде басталғанын, біз әдетте асқынулар пайда болған кезде білеміз - ауырсыну, сенсорлық бұзылыстар, бұлшықет атрофиясы, ішкі ағзалардың жұмысы.
Остеохондрозбен кім ауырады?
Қазіргі кезде әлем халқының 40-тан 90% -ке дейінгі бөлігі остеохондрозбен ауырады. Көбінесе бұл ауру 30 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Алайда, остеохондроздың алғашқы белгілері жасөспірімде пайда болуы мүмкін.
Омыртқаның остеохондрозының даму кезеңдері
- Остеохондроз дамуының бірінші кезеңі.
Пульпозус ядросының дегидратациясы басталады. Бұл дискінің биіктігінің төмендеуіне әкеледі. Сақиналық сақинада жарықтар пайда болады, бірақ патологиялық процесс омыртқааралық дискінің шеңберінен шықпайды.
- Остеохондроз дамуының екінші кезеңі.
Дискінің биіктігінің төмендеуі нәтижесінде көршілес екі омыртқаға жататын бұлшықеттер мен байламдардың бекіту нүктелері жақындайды. Сондықтан бұлшықеттер мен байламдар салбырайды. Бұл екі омыртқаның бір-біріне қатысты шамадан тыс қозғалғыштығына әкелуі мүмкін, яғни. омыртқа-қозғалтқыш сегментінің тұрақсыздығы қалыптасады. Бұл кезең омыртқалардың спондилолистез түзілуімен бір-біріне қатысты сырғуымен немесе ығысуымен сипатталады.
- Остеохондроз дамуының үшінші кезеңі.
Осы кезеңде ең айқын морфологиялық өзгерістер жүреді, бұл бірінші кезекте омыртқааралық дискілердің өзіне қатысты: дискілердің пролапсы және шығыңқы жерлері пайда болады. Омыртқалы-моторлы сегменттің артикулярлық аппараты да зардап шегеді. Омыртқааралық буындарда және омыртқасыз буындарда сублаксациялар пайда болады, артроз пайда болады.
- Остеохондроз дамуының төртінші кезеңі.
Бұл кезеңде омыртқаның зақымдалған сегменттерінде адаптивті өзгерістер болады. Дене омыртқалардың шамадан тыс қозғалғыштығын жеңуге, тірек және қорғаныш функцияларын сақтау үшін омыртқаны иммобилизациялауға тырысады. Осыған байланысты шекті сүйек өсінділері омыртқа денелерінің іргелес беттерінде, басқаша айтқанда остеофиттерде пайда болады. «Дұрыс емес жерде» өскен остеофит жүйке тамырының микротравматизациясын тудырады. Төртінші кезеңде талшықты анкилоз процестері әдетте омыртқааралық дискілер мен буындарда басталады. Сайып келгенде, омыртқалы-моторлы сегмент қабықпен қоршалған сияқты болып шығады - клиникалық көріністер бәсеңдейді.
Остеохондроздың себептері
Остеохондроз дамуының көптеген қолданыстағы теорияларының әрқайсысында аурудың басталуына себеп болатын әр түрлі себептер қабылданған, мысалы, механикалық жарақат, тұқым қуалайтын бейімділік немесе зат алмасудың бұзылуы. Остеохондроздың себебін анықтаудағы ерекше қиындық, бұл ауру егде жастағы адамдарда да, жастарда да, дене бітімі жағынан да, аз дайындықтан да өтуі мүмкін. Остеохондроздың себебі омыртқада тұздардың тұнуы деп кең таралған пікір бар: рентген сәулелерінде тұзды «өсінділер» немесе омыртқалардағы «ілгектер» түрінде көруге болады. Егер қозғалыс кезінде буындарда қытырлақ пайда болып, олардың арасына құм құйылғандай болса, көптеген пациенттер үшін бұл жағдайдың бірден-бір себебі атышулы «тұзды тұндыру» болып табылады. Мұндай қате түсініктер мүлдем зиянсыз емес: ауруды емдеу тәсілдері туралы дұрыс ой оны тудырған себептерді талдау негізінде анықталуы мүмкін.
«Остеохондроз» термині грекше остеон - «сүйек» және хондр - «шеміршек» тамырларынан шыққан. «-Өз» аяқталуы сүйек пен шеміршек ауруы қабыну процестерімен байланысты емес, дегенеративті-дистрофиялық сипатта болады дегенді білдіреді, яғни аурудың негізі тіндердің жеткіліксіз тамақтануы және соның салдарынан деградация болып табылады. оның құрылымы. Барлық тірі ұлпалар сияқты омыртқалардың сүйек тіндері мен омыртқааралық дискілердің шеміршектік тіндері үнемі қайта құрылып, өзін-өзі жаңартып отырады. Тұрақты физикалық жүктеменің әсерінен олар беріктік пен серпімділікке ие болады, ал жүктеме болмаған кезде тіндердің беріктігі төмендейді.
Бұл сүйек және шеміршек тіндерін тамақтандыру және қанмен қамтамасыз ету ерекшеліктеріне байланысты. Ересектердің дискілерінде өз ыдыстары жоқ, олар қоректік заттар мен оттегін көрші тіндерден алады. Сондықтан дискілерді дұрыс тамақтандыру үшін дискілерді қоршаған тіндерде қан айналымын белсендіру қажет. Бұған бұлшықеттің қарқынды жұмысы арқылы ғана қол жеткізуге болады.
Оның құрамына сәйкес омыртқааралық дискіні екі бөлікке бөлуге болады: бұл дискінің икемділігін беретін желатинді ядро, оның ортасында орналасқан және оны қоршаған қатты талшықты сақина. Омыртқааралық дискілердің қоректенуінің нашарлауына байланысты пульпозус ядросын құрайтын биополимерлі қосылыстардың күрделі құрылымы бұзылады. Желатинді өзектегі ылғалдылық азаяды және ол нәзік болады. Тіпті шамалы жүктемелерге ұшыраған кезде, желатинді ядро бөлшектерге ыдырауы мүмкін. Бұл оның икемділігінің одан да төмендеуіне әкеледі. Сондай-ақ талшықты диск сақиналарының беріктігінің төмендеуі байқалады. Барлық осы факторлар негіз жасайды және остеохондроздың дамуына себеп болады.
Омыртқаның жұмысын қалпына келтіру үшін омыртқааралық дискінің зақымдануын тыртықтау, омыртқаның компенсаторлық мүмкіндіктерін, сондай-ақ тұтасымен тірек-қимыл аппаратының жұмылдырылуы қажет, «тұзды шөгінділердің» резорбциясы емес омыртқалардағы «тікенектерді» жою. Емдеу аяқталғаннан кейін рентгенологиялық зерттеу жүргізген кезде омыртқалардың пішіні өзгермегенін байқауға болады. Ал атышулы «тікенектер» остеохондроздың себебі емес, адаптивті процестердің салдары болып табылады. Шекті өсінділер омыртқа денесінің тірек бетінің ауданын көбейтеді. Ауданды ұлғайту арқылы меншікті қысым төмендейді, бұл омыртқааралық дискінің беріктігі мен серпімділігінің төмендеуін өтеуге мүмкіндік береді.
Омыртқада болатын дегенеративті-дистрофиялық өзгерістер зақымдалған дискілерді, буын байламдарының жеке бөлімдерін, шеміршектерді, капсулаларды кальцификациялаумен (кальцинациямен) жүреді. Бұл процесті тек тұзды тұндыру деп атауға болады. Осылайша, бұл остеохондроздың себебі емес, тек жоғарыда аталған процестің салдары мен соңғы кезеңі.
Омыртқаның құрылымдық өзгерістерінің кері дамуы мүмкін емес. Бірақ оларды минимумға дейін жеткізу өте қиын мәселе. Егер омыртқаны емдеумен бірдей жағдайда ұстауға күш салынбаса, ауырсыну қайталануы мүмкін.
Остеохондроздың клиникалық көрінісі
Остеохондроздың клиникалық көрінісі өте алуан түрлі. Олар остеохондроздың даму сатысына байланысты. Остеохондроздың негізгі клиникалық белгілері патологиялық процесс сақиналық фиброздың артқы бөлігіне және артқы бойлық байламға дейін созылған кезде пайда болады. Омыртқааралық дискілердің деградация сатысына байланысты тітіркену, сығылу немесе жұлын тамырларының өткізгіштігінің бұзылуы, тамырлардың немесе жұлынның қысылуы пайда болады. Әр түрлі неврологиялық синдромдар дамиды - рефлекс және қысу.
Остеохондроздағы ауырсынудың негізгі себебі жүйке тамырларының тітіркенуі деп аталады. Бұл жағдайда қанайналым бұзылыстары пайда болады, ісінулер пайда болады және болашақта қоршаған құрылымдардың фиброзы дамуы мүмкін, бұл тамырлардың әр түрлі әсерге сезімталдығының жоғарылауымен жүреді (омыртқаның зақымдалған сегментіндегі қозғалыстар және т. б. ). ).
Остеохондроздағы қан тамырларының бұзылуы көбінесе вазомоторлы иннервацияның бұзылуымен байланысты. Қан тамырларын остеофиттермен механикалық қысу, мысалы, мойын омыртқасында да мүмкін.
Остеохондроздың белгілері
Процесті күшейтетін жұлын остеохондрозының ерекшеліктерінің бірі - оның тым кең симптоматологиясы. Ауру дененің мүлдем басқа бөліктерінде көрінуі мүмкін. Бұл аяқтардағы ауырсыну немесе ұйқышылдық немесе бұзылулар және ішкі органдардағы ауырсыну болуы мүмкін. Сонымен қатар, көбінесе адам жүрек аймағындағы ауырсынуды, жыныс мүшелерінің жұмысындағы ауытқуларды, бас ауруы, аяғындағы остеохондрозбен және жалпы омыртқамен ауырсынуды сезінбейді. тікелей остеохондроз симптомдарының әр түрлі ауырсынуды, жарнамаланатын дәрі-дәрмектердің, тағамдық қоспалардың және басқа әдістердің барлық түрлерінің көмегімен «емдеу». Бірақ бұл жол тек жағдайды ушықтыра түседі. Остеохондроз дами береді және емдеу әдістері, ең жақсы жағдайда, ауырсынуды уақытша басуды қоспағанда, айтарлықтай жақсаруға әкелмейді, ал ең нашар жағдайда олар денеге одан әрі зиян тигізуі мүмкін.
Осылайша, сіздің жағдайыңызды және ондағы өзгерістерді мұқият талдау маңызды. Дұрыс бағытта қозғалуды бастау керек: уақытында дәрігермен кеңесіп, қажетті диагностикадан өтіп, дұрыс диагнозды анықтағаннан кейін ғана емдеуші дәрігердің бақылауымен емдеуді бастаңыз.
Остеохондроздың негізгі белгілеріне, ең алдымен, артқы жағындағы ауырсыну мен ыңғайсыздық жатады. Сонымен қатар, ауырсыну мерзімді, тұрақсыз сипатта болуы мүмкін, енді пайда болады, содан кейін жоғалады. Бірақ омыртқаның алғашқы ыңғайсыздық сезімі немесе ауыруы сізді ойландыруы керек. Алғашқы ауырсынудың пайда болуы - бұл ең болмағанда оған назар аударуға арналған сигнал, олардың пайда болу себебін еске түсіруге тырысыңыз. Бұл ауыр затты көтеруден, кенеттен қозғалудан, құлаудан және т. б.
Остеохондроздың тағы бір симптомы - бұл қолайсыздықтың немесе аяқтың (қолдың немесе аяқтың) ауырсынуымен және жансыздануымен арқадағы ауырсынудың сүйемелдеуі. Ауырсыну көбінесе сол жақта, яғни сол қолда немесе аяқта пайда болады. Сонымен қатар, ауырсыну жүрек аймағында, артқы жағында және омыртқа аймағында ғана емес, мысалы, қабырғада және т. б. Бұл жағдайда, мысалы, аяғындағы арқадағы ауырсыну сезімдерін салыстыра отырып, науқастың іс-әрекетіне байланысты ауырсыну өзгерісінің сипатына назар аудару өте маңызды. Егер пациент ұзақ уақыт бойы отырса және оның аяғы ауырса немесе ұйып кетсе, төменгі арқада ыңғайсыздық пайда болса және сәл жылынғаннан немесе жаяу жүргеннен кейін ауырсыну жоғалып кетсе, онда бұл жанама белгі болады омыртқаның бел остеохондрозы. Сол сурет мойынмен және қолмен болуы мүмкін. Қорытындылай келе, остеохондроздың негізгі белгілері арқадағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты қамтиды деп айта аламыз. Егер бұл симптомдар дененің басқа бөліктеріндегі ауырсынумен сәйкес келсе, остеохондроз шығыңқы, дискілі грыжамен, қысылған жүйкемен қиындауы мүмкін.
Сонымен қатар, мен омыртқада алғашқы ауырсыну пайда болған кезде де, бұл ауруға ерекше назар аудару керек екендігіне назар аударғым келеді. Ақыр соңында, остеохондроз өзін әлсіз немесе ұзақ уақыт бойы көрсете алмайды. Сонымен қатар, ол омыртқада ойдағыдай дамып, дискілердің көбеюіне әкеліп соқтырады. Сондықтан дәрігерге уақтылы бару остеохондрозды ерте сатысында анықтауға мүмкіндік береді, бұл оның емделуін жеңілдетеді.
Остеохондроз және тұзды тұндыру
Омыртқааралық дискілерге жүктемені азайту үшін остеофиттер немесе омыртқаның ілмек тәрізді өсінділері пайда болады. Бұл жағдайда остеофиттердің пайда болуы омыртқааралық буындардың қозғалғыштығына зиян тигізеді.
Күнделікті өмірде кең таралған пікір - бұл тұзды тұндыру остеохондроздың негізгі себебі болып табылады. Сондықтан остеохондрозды тұзсыз диетаны қолдану арқылы емдеу мағынасыз.
Омыртқаның остеохондрозына ең көп таралған шағымдар
Остеохондроздағы ең көп таралған шағымдар:
- Омыртқаның әртүрлі бөліктеріндегі ыңғайсыздық. Ауырсыну жеңіл, күңгірт, күшті, кейде өте күшті және төзімсізге дейін өзгеруі мүмкін - лумбагомен.
- Жұмыста физикалық та, психикалық та шаршаудың жоғарылауы.
- Аяқтар мен дененің әр түрлі бөліктеріндегі сезімталдықтың бұзылуы, қолдың немесе аяқтың салқындауы.
- Аяққа, жүйке діңінің бойына сәулеленетін ауырсыну.
- Скапулаға, иыққа сәуле шығаратын ауырсыну, сондай-ақ мойын мен бастың артқы жағындағы ауырсыну.
- Жатыр мойны остеохондрозының жиі серігі - бұл бас ауруы, айналуы. Көру шаршауының жоғарылауы немесе көру өткірлігінің төмендеуі жиі байқалады.
- Бел-сакральды аймақтың жеңілуімен ұрпақты болу жүйесінің бұзылыстары жиі кездеседі - әртүрлі жыныстық дисфункциялар. Сондықтан ерлердің көпшілігінде емдеуден кейін жыныстық күштің жоғарылауы байқалады. Әйелдерде люмбосакралды аймақтың қалыпты жұмыс істеуі жүктіліктің ықтималдығын жоғарылатады және жүктіліктің қолайлы болуына ықпал етеді.
Остеохондроздың диагностикасы
Остеохондрозды анықтау үшін анамнез жинау керек. Бұл жағдайда науқастың шағымдарын анықтау өте маңызды. Остеохондроздың белгілі бір белгілері тән. Басқалары, керісінше, басқа аурулардың белгілерінен ерекшеленуі керек. Остеохондроз кезінде пайда болатын жүйке, тамыр, трофикалық бұзылулар әр түрлі ауруларды, мысалы, стенокардия, гастрит, асқазан жарасы, іш қуысы органдарының жедел хирургиялық аурулары сияқты имитациялауы мүмкін. Сондықтан қате диагнозды болдырмау және кейіннен қате емдеуді тағайындау үшін әр симптом егжей-тегжейлі талдаудан өтуі керек.
Анамнезді, оның ішінде пациенттің шағымдарын, қазіргі аурудың тарихы мен науқастың өмірін жинау кезінде дәрігер оның жасына назар аударады, өйткені остеохондроз егде жастағы адамдарда жиі дамиды және олар пайда болған кезден бастап пациент барғанға дейін симптомдардың эволюциясы. дәрігерге. Остеохондроз үшін өршу кезеңдері мезгіл-мезгіл ремиссия кезеңдерімен ауыстырылатын баяу даму тән. Диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеу әдістері тағайындалады.
Остеохондрозға рентгендік зерттеулер
Остеохондрозды диагностикалаудың ең қолжетімді әдісі және сонымен бірге ақпараттылығы рентгенологиялық зерттеу болып табылады. Бұл ауруды анықтауға арналған рентген әдісінің бірнеше түрі бар:
Омыртқаның кәдімгі рентгенографиясы - остеохондрозды диагностикалаудың ең қарапайым рентген әдісі. Оның мәні жұлын бағанының рентгенограммасын тұтастай алғанда немесе оның жеке сегменттерін алуда жатыр. Көбінесе көру рентгенографиясы жүргізіледі - аурудың белгілері мен науқастың шағымдары негізінде жұлын зақымдану орны анықталады. Остеохондроздан зардап шеккен жұлын сегментінің рентгендік кескінінде омыртқааралық дискілердің қалыңдығының (атрофиясының) төмендеуін байқауға болады, ол омыртқалар арасындағы кеңістіктің төмендеуі, сүйектің пайда болуы түрінде көрінеді. омыртқа денелерінің өсінділері - остеофиттер, ішінара еру - омыртқа денесінің сүйек тінінің резорбциясы, жұлын сегменті формасының өзгеруі, мысалы, лордозды тегістеу.
Миелография - күрделі және қауіпті диагностикалық әдіс. Мұндай тексеру кезінде жұлын каналына контрастты сұйықтықтың белгілі бір мөлшері енгізіледі. Бұл зерттеу әдісінің қауіптілігі - контрастты затқа аллергиялық реакциялардың пайда болуы немесе жұлын каналының пункциясы кезінде жұлынның зақымдану қаупі. Миелографияның арқасында жұлын каналының ішкі құрылымын анықтауға болады. Бұл әдіс әсіресе жұлын грыжасын анықтауға арналған.
Компьютерлік томография және магнитті-резонансты бейнелеу - бұл ең заманауи, сонымен бірге остеохондрозды диагностикалаудың ең қымбат және қиын әдістері. Бұл диагностикалық әдістер, әдетте, симптомдары ұқсас остеохондрозды және омыртқаның басқа ауруларын ажырату қажет болған кезде қолданылады, мысалы, жұлын каналының ісіктері.
Науқастың жағдайын кешенді бағалау үшін міндетті түрде остеохондрозбен ауыратын науқасқа неврологиялық тексеру жүргізу қажет. Неврологиялық консультациялардың арқасында мотор мен сенсорлық бұзылулардың локализациясы мен дәрежесін нақтылауға болады.
Остеохондрозды емдеу
Клиника остеохондроздың барлық түрлеріне тиімді ем ұсынады. Емдеу амбулаториялық жағдайда жүзеге асырылады. Емдеу негізгі синдромды және азапты тудыратын себепті тез жоюға бағытталған кешенді бағдарламаға негізделген. Кешенді терапия шеңберінде келесі әдістерді қолдануға болады:
- акупунктура;
- вакуумдық терапия;
- қолмен терапияның нәзік әдістері (пост-изометриялық релаксация);
- лазерлік терапия;
- фармакопунктура;
- құрғақ тарту;
- магнитопунктура;
- электрлік ынталандыру және емдеудің басқа әдістері.
Орташа алғанда, емдеу курсы 10-15 сеансты құрайды, ал жедел ауыру синдромын жою 1-ден 3-ке дейін.
Емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым жақсы нәтиже шығады!
Остеохондрозды толығымен жою шынымен ме?
Бұл аурудың формасына, ауырлығына, дұрыс және уақтылы емделуіне байланысты. Толық емдеу алғашқы кезеңдерде ғана мүмкін болады.
Бірақ остеохондроздың өршуінің алдын алуға болады, жылдар бойы ауырсынуды сезінбейді. Егер адамда остеохондроз болса, бірақ қазір ол ыңғайсыздықты сезінбесе, бұл оның із-түзсіз өткенін білдірмейді. Омыртқада өзгерістер болуы мүмкін.
Негізгі міндет - аурудың дамуын тоқтату және омыртқаның кейбір патологиялық өзгерістері жойылып, белгілері жоғалып немесе төмендеуі үшін барлық мүмкіндікті жасау (бел ауруы, суық түсу және қолдың, аяқтың басы, бас ауруы және т. б. ). ).