Артроз - буынның барлық бөліктеріне әсер ететін созылмалы дегенеративті ауру: шеміршек, артикулярлық мембрана, байламдар, капсула, периартикулярлық сүйектер және периартикулярлық бұлшықеттер мен байламдар.
Еуропалық дәрігерлердің айтуынша, артроз барлық ревматологиялық аурулардың шамамен 70% құрайды. 40-60 жас аралығындағы адамдар буын артрозына ең сезімтал. Бұған қозғалыстың болмауы да, ұзақ уақыт шамадан тыс жүктеме, нашар тамақтану және, әрине, жарақаттар да ықпал етеді.
Буын дегеніміз не?
Әдетте адамның буыны 2 немесе одан да көп байланыстырушы сүйектерден тұрады. Қосылыстың барлық жұмыс беттерінде қорғаныс жабыны бар және жақсы сырғанау үшін үнемі синовиальды сұйықтықпен майланады. Буын қуысының өзі артикулярлық капсула арқылы герметикалық түрде жабылған.
Біздің денемізде қозғалыстардың белгілі бір түрлеріне «жауапты» болатын, әртүрлі жүктемелерді бастан кешіретін және әртүрлі қауіпсіздік шегі бар көптеген буындар бар.
Буындардағы қозғалыс мөлшері буынның құрылымына, буынды шектейтін және күшейтетін байлам аппаратына және сүйектерге сіңір арқылы бекітілген әртүрлі бұлшықеттерге байланысты.
Буын артрозының себептері
Буындардың қалыпты жұмыс істеуі шеміршек тінінің үнемі өзін-өзі жаңартуымен мүмкін болады. Жас кезінде ескірген буын жасушаларының өлу жылдамдығы жаңа жасушалардың туу жылдамдығына тең. Жылдар өткен сайын жасушаның жаңару процесі баяулайды, шеміршек тіндері жұқара бастайды. Синовиальды сұйықтықтың өндірісі де төмендейді. Нәтижесінде артикулярлы шеміршек жұқарып, ыдырай бастайды, бұл артрозға әкеледі.
Сонымен қатар, буын артрозының басқа себептері бар:
- физикалық белсенділіктің жоғарылауы. Буындардың артрозы - артық салмақтың жиі сүйемелдеуімен. Шамадан тыс жүктеме нәтижесінде буындарда микротравмалар пайда болады. Спортшылар «жылытылмаған» буындардағы жүктемелердің жоғарылауына байланысты бірлескен зақымдануды дамытады;
- бірлескен жарақаттар;
- тірек-қимыл аппаратының туа біткен немесе жүре пайда болған деформациялары (рахит, кифоз, сколиоз, аяқ-қолдың деформациясының пайда болуымен жарақаттан кейін сүйектердің дұрыс қосылмауы: аяқтың О-тәрізді және Х-тәрізді деформациясы).
Артроздың кезеңдері
Шеміршек тінінің бұзылу дәрежесіне байланысты артроздың әртүрлі кезеңдерін немесе дәрежесін ажыратуға болады.
Артроздың дәрежелері мен белгілері
- 1 дәрежелі артроз буындардағы мерзімді ауырсынумен, әсіресе физикалық белсенділіктің жоғарылауымен сипатталады. Демалғаннан кейін ауырсыну әдетте жоғалады. Буында қозғалыс ауқымы шектелмейді, зақымданған аяқ-қолдың бұлшықет күші өзгермейді. Рентген сәулелері буын зақымдануының ең аз белгілерін көрсете алады.
- 2-дәрежелі артроз ауыр физикалық жүктемелермен ғана емес, сонымен қатар шамалы жүктемелермен де көрінеді. Демалыс кезінде де буын ауруы басылмауы мүмкін. Бұл дәреже қозғалыстардағы қаттылықпен және буындардағы қозғалыстың шектелуімен сипатталады. Бұл ақыр соңында бұлшықет атрофиясына әкеледі. Рентгенограммада буынның деформациясы, буын кеңістігінің азаюы және осы аралықтың жанында сүйек өсінділерінің пайда болуы мүмкін.
- 3-дәрежелі артроз - кез келген қозғалыс адамға қатты ауырсынуды тудырады. Буындағы ауырсыну тыныштықта да болады. Сондықтан адам ауырсыну аз болуы үшін мүмкіндігінше аз қозғалуға тырысады. Кейбір жағдайларда қозғалыс балдақтарды немесе гарнилерді пайдалануды қажет етеді. Кейде сүйектердің бірігуі пайда болады - анкилоз (анкилозды спондилит сияқты).
Деформацияланатын артрозбен буынның шеміршек тінінде қайтымсыз өзгерістер орын алады және оның функциялары мен құрылымы толығымен бұзылады. Буындардың деформацияланатын артрозы гиалинді шеміршек пен синовиальды сұйықтықты қалыптастыру кезінде дисфункцияның пайда болуына негізделген.
Буын артрозының диагностикасы
Буындарды диагностикалаудың негізгі әдісі - рентгенография. Артрозбен буындардағы өзгерістер, буындардың тегіс емес беттері және буын кеңістігінің тарылуы байқалуы мүмкін.
Қандай буындар артрозбен ауырады?
Артрозға ең сезімтал аяқ-қол буындары - жамбас, тізе, иық, шынтақ және қол.
Жамбас буынының артрозы кезінде адам жүгіргеннен немесе жаяу жүргеннен кейін аяқтарында аздап ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Уақыт өте келе ауырсыну күшейеді, қозғалыста шектеу және қаттылық пайда болады. Аурудың 3-ші сатысында науқас аяғын қорғайды және мүмкіндігінше оны баспауға тырысады.
Тізе буынының остеоартриті аяқты бүгіп, түзегеннен кейін тізе буынындағы ауырсыну ретінде көрінеді. Тізе буындарының артрозының ең көп тараған себебі - бұрын алынған жарақаттар. Бұл жарақаттардың нәтижесінде артикулярлық беттердің сырғанауы бұзылып, олардың тез тозуы орын алады. Кейбір жағдайларда буын бірте-бірте қозғалғыштығын жоғалтуы мүмкін.
Аяқ буынының артрозы аяқтың тобығында ісіну және ауырсыну түрінде көрінеді. Аяқ буынының артрозының себебі мыналар болуы мүмкін: деформациялар, тобық және төбе сүйектерінің сынуы, шығу, жалпақ табан, спортшылар мен балериналардың тобық буынының созылмалы жарақаттары. Айтпақшы, оларда аяқтың артрозы жиі кездеседі.
Иық буынының, шынтақ және білезік буындарының артрозы көбінесе жарақаттар, көгерулер, дислокациялар және буын ішілік сынықтар нәтижесінде пайда болады. Иық буынының артрозы білек пен қолға сәулеленетін басу, ауырсыну, түтіккен ауырсынумен сипатталады. Көбінесе ауырсыну түнде пайда болады. Қолдың артрозымен ауырсыну қолдың дисфункциясымен бірге жүреді.
Артрозды емдеу
Артрозды емдеудің негізгі құралы - дәрі-дәрмекпен емдеу, физиотерапияны қолдану және хирургиялық емдеу.
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Дәрі-дәрмектерді қолдану зақымдалған буындардағы қан айналымын жақсартуға, шеміршектің қасиеттерін қалпына келтіруге көмектеседі, анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар
Артрозбен буынның ісінуі пайда болуы мүмкін, буын ауыра бастайды және қозғалыс ауқымы төмендейді. Қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдағанда ауырсыну азаяды, қабыну тізбегі реакциясы тоқтатылады және шеміршек тінін қалпына келтіру процесі жеделдетіледі.
Препараттарды таблеткалар, ректалды суппозиторийлер және ұнтақ түрінде қолдануға болады. Бірақ есіңізде болсын, өзін-өзі емдеуге болмайды, артрозға арналған дәрі-дәрмектің таңдауы мен дозасын ревматолог жүргізеді.
Орталық әсер ететін ауырсынуды басатын дәрілер
Опиоидті препараттар науқастың ауырсыну шегін төмендетеді. Мұндай дәрі-дәрмектерді қатаң түрде рецепт бойынша және дәрігердің бақылауымен ғана қабылдауға болады!
Хондопротекторлық препараттар
Хондопротекторлық препараттар шеміршектің құрылымдық элементтері болып табылады, сондықтан олар бұл тінді белсенді түрде қалпына келтіреді және оның одан әрі жойылуына жол бермейді. Емдеу аурудың бастапқы кезеңдерінде тиімді. Буын қазірдің өзінде толығымен жойылған кезде, деформацияланған сүйектердің бастапқы пішінін қайтару немесе жаңа шеміршекті өсіру мүмкін емес.
Дегенмен, артроздың 1-2 сатысында хондропротекторлар науқасқа айтарлықтай жеңілдік әкелуі мүмкін. Құрамында глюкозамин мен хондроитин сульфаты бар құрама препараттар бір компонентті препаратпен салыстырғанда жақсы нәтиже береді.
Хондроитин сульфаты және глюкозамин сульфаты
Бұл дәрі-дәрмектер тіндердегі қабыну реакциясын бәсеңдетуге көмектеседі, шеміршек зақымдануын азайтуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Көбінесе бұл екі препарат емдеуде бірге қолданылады, өйткені олар жинақтаушы әсерге ие, бірақ оларды 3-6 ай бойы қабылдау керек.
Гиалурон қышқылы
Синовиальды сұйықтықтың тұтқырлығы мен серпімділігін қамтамасыз етеді. Буындардың жақсы сырғуына көмектеседі. Сондықтан дәрігерлер жиі зақымдалған буынға гиалурон қышқылының инъекциясын тағайындайды.
Физиотерапиялық ем
Физиотерапиялық емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- UHF терапиясы;
- магниттік терапия;
- төмен қарқынды лазерлік сәулелену;
- препараттармен электрофорез;
- фонофорез (қабыну орнына препаратты енгізу үшін ультрадыбысты қолдану).
Хирургия
Хирургиялық емдеу буындардың қозғалғыштығын қалпына келтіру және жақсарту үшін, сондай-ақ шеміршек немесе зақымдалған менисктердің бір бөлігін алып тастау үшін қолданылады.
Артрозды хирургиялық емдеу төтенше жағдайларда, дәрі-дәрмекпен емдеу нәтиже бермегенде, қатты ауырсыну пайда болғанда, буындарда ішінара немесе толық қозғалмау кезінде қолданылады.
Артроскопиялық операция кезінде артроздан зардап шеккен шеміршектің бір бөлігін алып тастауға, тегіс бетті беру үшін жылтыратуға, шеміршектің фрагменттері мен өсінділерін алып тастауға, зақымдалған байламдардың бір бөлігін кесуге болады.
Тізе ауыстыру
Бұл операциямен тізе буынының артикулярлы беттері металл немесе аралас протездермен ауыстырылады. Дайындалған пластиналар артикулярлы шеміршектің бетін қайталайды. Мұндай протездер арнайы қорытпалардан жасалады, олар пациенттерде бас тарту реакциясын тудырмайды, тотықпайды және қоршаған тіндерді зақымдамайды.
Артрозға арналған жамбас хирургиясы
Бұл операция кезінде жамбас пен жамбас сүйектерінің шеміршек және сүйек тінін ішінара алып тастау орындалады. Әдетте, жамбас сүйегінің басы және жамбас сүйегінің артикулярлық беті жойылады және металл немесе металл керамикалық протезге ауыстырылады.
Артрозға арналған диета
Артық дене салмағы - сіздің буындарыңыздың үлкен жауы. Жамбас және тізе буындарының артрозынан зардап шегетін науқастардың көпшілігі артық салмақпен ауырады.
Сондықтан артроз үшін дұрыс таңдалған диета ұсынылады. Шеміршек сорпасында дайындалған желе еті артрозға пайдалы деп саналады. Оның құрамында шеміршек тінін қалпына келтіруге көмектесетін көптеген коллаген және шеміршектің құрылымдық компоненттері бар.
Сүт өнімдері, ақуыз және кальций пайдалы. Жануарлар ақуызы майсыз ет пен балықта, ал өсімдік ақуызы қарақұмық ботқасында, бұршақ пен жасымықта кездеседі. Қайнатылған, бұқтырылған және буға пісірілген тағамдар өте пайдалы.
Буындарға арналған ең жақсы диета - көмірсулардың (мүмкіндігінше күрделі көмірсулардың), жемістер мен көкөністердің, ақуыз мен кальцийдің жеткілікті мөлшері бар диета.
Артроздың алдын алу
Артроздың алдын алу, ол қаншалықты тривиальды болса да, салауатты өмір салтында жатыр. Мүмкіндігінше таза ауада болуға, қозғалуға, құмда, жасыл шөпте және жай ғана жерде жалаң аяқ жүруге тырысыңыз. Жүрудің бұл түрі бұлшықеттердің жұмысын жақсартады және аяқтың қан айналымын арттырады.
Қолдар мен аяқтардың әртүрлі тербелістерімен, бұрылыстарымен және иілулерімен физиотерапияны қолдану сіздің буындарыңызға мүмкін болатын қолдауды қамтамасыз етеді.
Пациенттер жиі артрозға балама емдеу мүмкін бе деп сұрайды. Иә, халықтық емдеу әдістері аурудың бастапқы кезеңінде көмектесе алады, ауырсынуды азайтады және науқастың жалпы жағдайын жақсартады. Бірақ ол дәрігердің нұсқауларын орындауды алмастырмайды.