Буын ауруы (артралгия) әртүрлі ауруларды диагностикалауда маңызды симптом болып табылады. Ол бірінші болып сүйектердің түйіскен жерінде елеулі өзгерістер басталғанын айтты.
Әдетте, артралгиямен ісіну, қисықтық, сезіну кезінде қатты ауырсыну, қызару болмайды. Ұтқырлыққа елеулі шектеулерүлкен буындарпациент де шағымданбайды. Сондай-ақ, тіпті рентгендік зерттеу қабыну белгілерін көруге мүмкіндік бермейді. Бірақ бұл артралгияны (буын ауруы) кінәсіз етпейді.симптом:ол ауыр органикалық зақымданулар, тіпті буынның күйіне қатысы жоқ аурулар туралы сигнал бере алады.
Статистика көрсеткендей,ауырсынуvқол буындарыал 40 жастан асқан әрбір екінші адам аяқтарын бұза бастайды. 70 жылдық белестен өткендер үшінаурулартірек-қимыл аппараты одан да жиі кездеседі - 90% жағдайда.
Буындардың ауырсынуының себептері
Негізгілердің бірісебептерімәселе инфекцияөткіринфекция.Ауырсынуауырсыну аурудың алғашқы симптомдары басталғанға дейін де, оның ерте кезеңдерінде де пайда болуы мүмкін. Жұқпалы зақымдануменауырадыдененің барлық буындары. . . Оларда ұтқырлық сақталады.
Инфекциядан кейінгіөткірбуындардағы ауырсынулар келесі жағдайларда пайда болады:
- урогенитальды инфекциялар;
- ішек аурулары.
Аурудың себептеріне де жатады: екіншілік мерез, туберкулез, эндокардит. Егер адам ағзасында созылмалы инфекция ошақтары болса - өт жолдарында, бүйректе, жамбас ағзаларында, паразиттік инфекциялармен - ол да болуы мүмкін.буындар ауырады. . .
Артралгия (буын ауруы) жиі ревматикалық аурулардың болуын растайды. Бұл жағдайда ауырсыну синдромы ауа-райының өзгеруіне байланысты. Көбінесе науқас төменгі аяқтың үлкен буындарында қатты ыңғайсыздықты сезінеді. Таңертең ол бірден тұрып, тез жүре алмайтындығынан зардап шегеді - буындардағы ауырсыну мен қаттылық сезімінен.
Егер ауырсыну пароксизмальды болса, күтпеген жерден пайда болса, күн ішінде күшейіп, бірнеше күн бойы сақталса,ауырадытек бір буын, подагралық артритке күдіктенуге болады (артикулярлық құрылымдарда зәр қышқылының кристалдары жиналады).
Егер ауырсыну өте баяу өссе, стресске ұшырайтын үлкен буындарға әсер етсе (көбінесе тізе немесе жамбас), физикалық күш салу кезінде күшейе және/немесе таңертеңгі қаттылықпен бірге жүрсе, остеоартриттің (остеоартриттің ескі атауы) дамуын болжауға болады, яғни. , буындағы дегенеративті-дистрофиялық процестер.
Бірлескен ауырсынудың жалпы себептері:
- қалқанша безінің патологиясы;
- ауа райына тәуелділік;
- ауыр металдармен улану;
- жиі физикалық жарақат;
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану;
Буын ауруының классификациясы
Бірлескен ауырсынудың бірнеше жіктелуі бар. Локализация критерийі бойынша мыналар бөлінеді:
- моноартралгия (тек бір буын зақымдалады);
- олигоартралгия (ауырсынубір мезгілде әртүрлібуындар - бірақ бестен көп емес);
- полиартралгия (ыңғайсыздық дененің 5-тен астам буындарында болады).
Сондай-ақ, буындардың орналасуын ескере отырып, артралгиялар жалпы және локализацияланған. Зақымданудың табиғаты бойынша патология қабынусыз және қабыну болуы мүмкін.
Тірек-қимыл аппаратының ауруларында көрінетін ауырсыну шартты түрде бөлінеді:
- бастау (қозғалыстың ең басында пайда болады);
- механикалық (жаттығудың, ұзақ жүрудің, жүгірудің салдары);
- шағылысқан (іс жүзінде патологиялық өзгерістер жоқ аймақтарда белгіленген);
- түн (түнгі демалыс кезінде мазалау).
Көбірек буын ауруы болуы мүмкін:
- бұлыңғыр және өткір;
- тұрақты және өтпелі;
- әлсіз, орташа және қарқынды.
Қабынудан кейінгі және псевдоартралгиялар жеке топтарға бөлінеді.
Буын ауруының диагностикасы
Түсінунеге аяқтың буындары ауырады,қолдар, дәрігер науқасқа бірқатар диагностикалық процедуралардан өтуді тағайындайды. Бастау үшін зертханалық зерттеулер жүргізіледі:
- Жалпы қан анализі. Бұл буын зақымдануының сипатын және оның ауырлық дәрежесін ескере отырып, ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді. Лейкоциттердің қалыпты санымен қабынудың болуын растайтын эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы ревматикалық патологияның белгісі болып табылады. Егер лейкоциттер, керісінше, жоғарыласа, омыртқада және жеке буындарда ауырсыну басым болса, аурудың сипаты жұқпалы болуы мүмкін.
- Қанның химиясы. Буынның қабынуы кезінде олар С-реактивті ақуыз, фибриноген, жалпы ақуыз, серомукоид, дифениламин реакциясы деңгейін, сондай-ақ ревматикалық диагнозды растайтын кейбір басқа көрсеткіштерді қарастырады.
Сонымен қатар, келесі емтихандарды тағайындауға болады:
- Рентгенография. Бұл ауырсыну буындары үшін міндетті болып табылады, өйткені дәрігер дифференциалды диагностика жүргізе алмайды және сүйек жүйесінің зақымдану дәрежесін суретсіз бағалай алмайды.
- КТ сканерлеу. Қабынған жерлерді зерттеу үшін қолданылады.
- Иммуноэлектрофорез. Ревматоидты артрит қаншалықты таралғанын көрсететін диагноздың қосымша түрі.
- Артроскопия. Процедура барысында маман тізе буынының құрылымын, оның құрылымын көрнекі түрде тексереді және қажетті аймақтан тіннің үлгісін алады.
- Радионуклидтерді сканерлеу. Буын ауруларының ерте кезеңдерінде тиімді.
- Артрография. Дәрігер буынның ішіне арнайы контраст агенттерін енгізеді (контрасты қолдануға болмайды). Бастапқы суреттің өзгеруі буынның жетуге қиын бөліктерінде зақымдалған бөліктердің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Дәрігер қажет деп тапса, биопсия жасалады.
Буын ауруын емдеу
Емдеуартралгия, егер дәрігерлер симптомның себебін анықтаса, ол қандай аурудың дамуын анықтаса ғана тиімді болады. Қабынуды жеңілдету үшін науқасқа тағайындалуы мүмкін:
- Гондопротекторлар. Олар остеоартриттің дамуын бәсеңдетеді, артикулярлық шеміршектің одан әрі жойылуын блоктайды және қабынуды азайтады. Осы топтағы осындай препараттардың мысалы ретінде шеміршектің 2 компоненті, емдік дозаларда хондроитин және глюкозамин, хондроитин сульфаты 1200 мг, глюкозамин 1500 мг, капсула босату формасы бар біріктірілген препараттар. Бұл компоненттер шеміршектегі регенеративті процестерді белсендіреді, соның арқасында ауырсыну бірте-бірте жоғалады, науқастың жағдайы жақсарады.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Ауырсынуды жою, қабыну реакцияларының таралуын болдырмау. Дене температурасын қалыпқа келтіріңіз.
- Бұлшық ет босаңсытқыштары. Қаңқа бұлшықеттерінің қаттылығын азайтуға арналған.
- Бактерияға қарсы препараттар. Жұқпалы сипаттағы артрит үшін қолданылады.
- Витаминдер мен минералды кешендер. Буындардың қалыпты жұмыс істеуі және олардың ерте қалпына келуі үшін А, Е, С, В тобындағы витаминдер қажет. Сондай-ақ селен, кальций және т. б.
- Гормондар, стероидтер. Олар буын қатты қабынған жағдайда қолданылады, ал дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз болды.
Таблеткаларды қабылдаумен, бұлшықет ішіне және ішілік препараттарды енгізумен қатар науқасқа жылыну, анальгетиктер және қабынуға қарсы майлар тағайындалуы мүмкін.
Ауырсыну шыдамайтын болса, жүйке блокадасы жасалуы мүмкін. Процедура барысында артралгияның белгілерін ұзақ уақыт ұмытуға көмектесетін күшті дәрі-дәрмектер қолданылады.
Буын ауруын емдеудің қосымша әдістеріне мыналар жатады:
- физиотерапия жаттығулары;
- массаж;
- қолмен терапия;
- механикотерапия;
- арнаулы жабдықтың көмегімен буындарды тарту;
- диета.
Физиотерапия процедураларынан пациентке көрсетіледі:
- соққы толқыны терапиясы;
- озон терапиясы;
- фонофорез;
- миостимуляция және басқалары.
Хирургия
Қиын жағдайларда инвазивті емес әдістерді қолдана отырып, бір немесе бірнеше буындар аймағындағы ыңғайсыздықты бірден жою мүмкін емес. Содан кейін науқасқа операция жасау ұсынылады. Бұл болуы мүмкін:
- Артроскопиялық тазарту. Хирург кішкентай тіліктерді жасайды және олар арқылы буын қуысынан өлі тіндерді алып тастайды. Операция заманауи эндоскопиялық жабдықты қолдануды қамтиды.
- Пункция. Арнайы инені пайдаланып, дәрігер жинақталған сұйықтықты буыннан алады.
- Периартикулярлық остеотомия. Жүктемені азайту және зақымдалған буынның қозғалғыштығын жақсарту үшін дәрігер артикулярлық сүйектерді белгілі бір бұрышта бірге өсетіндей етіп бекітеді.
- Эндопротездеу. Өте ауыр операция, ол буынды қалпына келтіру мүмкін болмаған жағдайда ғана қолданылады. Сосын орнына протез орнатылады.
Дәрігер жасын, анамнезін, симптомдарын және басқа да факторларды ескере отырып, белгілі бір науқас үшін буын ауруын емдеудің қай әдісін жеке негізде шешеді.
Профилактика
Буындарға зақым келтірмеу үшін дұрыс тамақтануға барынша назар аудару керек. Барлық қажетті дәрумендер мен минералдар күнделікті рационда болуы керек. Қалаусыз тағамды тастау керек. Күніне шамамен 2 литр таза ауыз суды ішу керек - бұл тірек-қимыл аппаратының жұмысына оң әсер етеді.
Сондай-ақ маңызды:
- шамадан тыс салқындатпаңыз;
- белсенді өмір салтын ұстану;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- күніне кемінде 8 сағат ұйықтау;
- таза ауада үнемі серуендеу;
- бір позицияда ұзақ тұрудан аулақ болыңыз.
Егер буындарда ыңғайсыздық пайда болса, тексеруден өту керек. Қабыну процесіне күдік туындаған жағдайда өзін-өзі емдеу мүмкін емес.