Артроз - бұл шеміршекті тіндердің дистрофия процестерімен бірге жүретін артикуляциялық дегенеративті патология. Ауру дамып келе жатқанда, буын сөмкесі, байламды аппарат, синовиальды мембрана және жақын сүйек құрылымдары да деструктивті процеске қатысады.
Артроздың таралуы
Артрозбен ауыратындардың көпшілігі егде жастағы адамдар. 65 жастан кейінгі ауру - бұл жиі диагноз қойылған бірлескен патология ғана емес, сонымен қатар кейінгі мүгедектікпен мүгедектіктің негізгі себебі. Оның үстіне, қартайған кезде көбінесе әйелдер ауырады, бірақ жастар арасында науқастардың көпшілігі ер адамдар.
Әр түрлі елдерде остеоартриттің даму жиілігі әртүрлі. Статистикалық мәліметтердің шашыраңқы болу себептерін анықтау әлі мүмкін болмады.
Себептер мен қауіп факторлары
Остеоартрит - бұл бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін ауру. Егер патологияның дамуының объективті себептері болмаса, олар алғашқы тип туралы айтады. Егер артроздың себептерін анықтау мүмкін болса, олар екінші тип туралы айтады.
Екіншілік артрозды келесі жағымсыз факторлар қоздыруы мүмкін:
- әр түрлі сипаттағы буын буындарының травматизациясы (жиі құлау, созылу, көгеру);
- тіннің созылмалы дисплазиясы;
- метаболизм процестеріндегі патологиялық өзгерістер;
- әр түрлі аутоиммунды патологиялар;
- буын аймағындағы ерекше емес қабыну процестері;
- эндокриндік жүйе мүшелерінің кейбір патологиялары;
- созылмалы түрде жүретін дегенеративті-дистрофиялық типтегі процестер;
- әлсіз байламды аппаратпен біріктірілген, буындардың шамадан тыс қозғалғыштығымен жүретін әр түрлі аурулар;
- гемофилияның болуы;
- қабыну процестерінің ерекше түрі.
Іс-әрекеті артроздың дамуына әкелетін тікелей себептерден басқа, ауруды өздігінен тудырмайтын, бірақ оның даму қаупін арттыра алатын бейімділік факторлары да бар.
Оларға мыналар жатады:
- 55 жастан асқан;
- артық салмақ, соның арқасында буын буындарына жүктеме артады;
- дұрыс емес спорттық дайындықтың салдарынан бір буынға немесе топқа шамадан тыс жүктеме, бір қалыпта ұзақ уақыт тұруды қажет ететін жұмыс;
- бірлескен хирургия тарихы;
- тұқым қуалаушылық;
- постменопаузадағы әйел ағзасындағы гормоналды өзгерістер;
- тұрақты гипотермия;
- емделмеген омыртқа патологиялары;
- пайдалы микро- және макроэлементтерді тамақпен жеткіліксіз қабылдау.
даму механизмі
Артроздың даму механизмі белгілі. Екі сүйектің қалыпты байланысын қамтамасыз ететін шеміршек табиғи түрде тегіс, тегіс емес және кедір-бұдырсыз, бұл буындардағы қалыпты қозғалысты сақтауға көмектеседі. Ауру кезінде шеміршектің құрылымы өзгереді, ол өрескел болады, ақаулар пайда болады, бұл табиғи сырғудың тиімділігін төмендетеді.
Жүргізілген біркелкі болмау салдарынан шеміршек біртіндеп жарақат алады, кей жерлерде ол кальцийлене бастайды, ал кейбір жерлерде сүйектенеді. Бұл жағдайда бірлескен сұйықтықта аяқталатын және қоршаған тіндерді жарақаттауы мүмкін ұсақ бөлшектерді бөлуге болады.
Патологияның нашарлауына байланысты буын созылмалы сублаксация жағдайына ауысуы мүмкін, бұл оның қозғалтқыш қызметін едәуір нашарлатады.
дәрежелері
Дәрігерлер артрозды негізгі үш дәрежеге бөледі:
- I дәреже.Бұл айқын клиникалық көріністің болмауымен сипатталады. Науқаста зақымданған буынның сирек шағымдары болуы мүмкін, бірақ негізінен дәрігерге жүгінбейді. Бұл кезде байламды-бұлшықет аппаратында және буын сұйықтығында өзгерістер болады, бірақ әлі деформация байқалмайды.
- II дәреже.Артроз белгілері айқындала бастайды. Ауырсыну төзімді сипатталады, бірақ үнемі пайда болады. Науқас дәрігерге барады, өйткені ол өмір сапасының төмендеуін атап өтеді. Зақымдалған буында тән дағдарыс естіледі. Жақын орналасқан бұлшықет құрылымдарында өзгерістер байқалады, өйткені жүйке өткізгіштігі бұзылған.
- III дәреже.Айқын белгілермен сипатталады. Артикулярлық шеміршек өте жұқарған, онда кисталар, кальцификация немесе сүйектену ошақтары болуы мүмкін. Байланыс аппараты қысқарады, бұл зардап шеккен аймақта қозғалғыштығының жоғарылауына әкеледі, бұл айқын қабыну процесінің салдарынан шектеумен қатар жүреді. Бұлшықет дистрофиясына әкелуі мүмкін қоршаған тіндердің метаболизмі зардап шегеді.
Кез-келген жағдайда пациент емдеуші дәрігерден диагнозды нақтылауы керек. Бұл ремиссия мен өршу кезеңдерімен сипатталатын, бірін-бірі алмастырып отыратын ауру ағымының ерекшелігіне байланысты.
Ауру кезінде ауырсыну
Артроздағы ауырсыну - науқастар дәрігерге жүгінетін ең көп таралған шағым. Олардың тән ерекшелігі - олардың тәулік уақытымен, ауа-райымен, физикалық жүктемемен байланысы.
Пациенттердің көпшілігінде ауырсыну жаяу жүру, жүгіру немесе зақымдалған буынға бағытталған физикалық белсенділіктің басқа түрімен күшейеді. Жүктеме тоқтағаннан кейін ауырсыну біртіндеп басылады. Олардың дамуы шеміршектің бұдан әрі амортизациялық функцияларын орындай алмайтындығымен түсіндіріледі.
Түнде ыңғайсыздық көбінесе қан тамырларындағы тоқырау нәтижесінде пайда болады. Тағы бір себеп - осы кезеңде сүйек ішілік қысымның жоғарылауы.
Негізгі диагностикалық критерийлердің бірі - пациентті белсенді қозғалысты бастаған сәтте мазалайтын бастапқы ауырсынудың болуы. Бастапқы ауырсыну, егер физикалық белсенділік жалғасса, басылады. Олардың пайда болуы жүйке ұштарын тітіркендіретін артикулярлы шөгінділердің (детриттің) болуымен түсіндіріледі. Бұл шөгінділер жүйкеден алыстаған бойда ауырсыну жоғалады.
белгілері
Ауырсынудан басқа, дәрігерлер артроздың басқа белгілерін анықтайды, олардың көмегімен патологияға күдіктенуге болады.
Оларға мыналар жатады:
- Ащы және қытырлақ дыбыс.Ломота негізінен адам гипотермия алған жағдайда пайда болады. Алдымен дағдарыс әрең естіледі, бірақ ауру терапиясыз өрбіген сайын айналадағы адамдарға естілетін болады.
- қозғалу қабілетінің төмендеуі. Патологияның дамуының бастапқы кезеңінде қозғалғыштықтың төмендеуі байқалмайды. Алайда ауру ұзақ уақыт емделмеген сайын, буындағы қозғалыс шектеулігі күшейе түседі. Бұл бірлескен кеңістіктің тарылуымен және ең жақын бұлшықет құрылымдарының спазмымен түсіндіріледі.
- Буындардың деформациясы.Бұл артроздың кеш кезеңіне тән, сонымен қатар аурудың дамуының маңызды көрсеткіші болып табылады. Осы кезеңде ауруды емдеу қазірдің өзінде өте қиын.
Қай дәрігер артрозды емдейді?
Артрозды кім емдейді? Көптеген жағдайларда терапияға бірнеше мамандар қатысады. Ең алдымен, артролог, бірлескен маман қатысады. Сонымен қатар, науқас ортопедке баруы керек. Егер ауру қабыну процесінің салдары болса, онда ревматологқа да бару ұсынылады.
Қажет болса, емдеу кезеңінде басқа мамандар тартылуы мүмкін. Көбінесе травматологтардың, физиотерапевттердің, массажисттердің, хирургтардың қызметіне жүгінуге тура келеді.
Диагностика
Буындардың артрозын емдеу диагноз расталғаннан кейін және патология дәрежесі анықталғаннан кейін ғана басталады. Ең алдымен дәрігер пациентпен егжей-тегжейлі сұхбаттасады және емтихан өткізеді. Сипаттамалық шағымдар мен деформациялардың болуы аурудың бар екендігін көрсетеді.
Зақымдалған буын рентгені - диагнозды растаудың міндетті әдісі. Егер ауру тізеге әсер етсе, тізе суреті түсіріледі, егер патология қолынан табылса, онда аурудың рентгенологиялық белгілері арнайы сол жерден ізделінеді.
Рентгенографияны қолданатын диагностика пациенттің диагнозын қою үшін әрдайым жеткілікті нәтиже бере бермейді. Бұл жағдайда оны МРТ-ға жіберуге болады (бұл жұмсақ тіндердің күйін және олардың патологиялық процеске қатысуын бағалауға мүмкіндік береді) немесе КТ (бұл сүйек және шеміршектік құрылымдардың жағдайы, патологиялық процеске жақын анатомиялық құрылымдардың қатысуы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді).
емдеу
Буындардың артрозын қалай емдеуге болады? Сәйкес терапиялық техниканы таңдау симптомдардың ауырлығына және аурудың сатысына байланысты.
Дәрігер терапия режимін науқастың жалпы жағдайы мен аурудың ағымын бағалағаннан кейін таңдайды. Емдеудің консервативті және хирургиялық әдістерін де қолдануға болады.
дәрі-дәрмек
Ауруды хирургиялық операциядан гөрі емес, дәрі-дәрмектерді қолданған жөн болса, қалай емдеуге болады?
Консервативті терапия пациенттерге патологияның қалыптасуының алғашқы кезеңінде ғана жарамды және үш негізгі дәрілік топты қолдануды қамтиды:
- глюкокортикостероидтар- өршу кезінде қабыну процесін тиімді түрде жеңілдететін гормондық препараттар, буын қуысына енгізіледі;
- стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер,, негізінен инъекцияға және буынға жақын бұлшықетке немесе тікелей тамырға енгізіледі. Бірақ дәрігерлер таблеткаларды да ұсына алады, дегенмен асқазан-ішек жолына жағымсыз әсер ететіндіктен, NSAID-ді қабылдаудың бұл нұсқасы жағымсыз;
- хондропротекторлар- бұл топтың дәрілері шеміршек тіндерінің бұзылуын азайтуға және регенерацияны күшейтуге қабілетті, әсіресе аурудың пайда болуының алғашқы кезеңінде тиімді.
хирургиялық
Егер ауру жеткіліксіз болса, артрозды қалай емдеуге болады? Бұл жағдайда консервативті терапия нәтижесіз болады, ал дәрігерлер науқасқа хирургиялық араласуды ғана ұсына алады.
Бүгінгі таңда буындарды ауыстыру көп жағдайда жүзеге асырылады. Операция кезінде нағыз буын протезбен ауыстырылады, ол сау буынның барлық қызметтерін атқарады.
Кейбір жағдайларда паллиативті терапия нұсқалары ұсынылған, олардың негізгі міндеті - артикуляциялық беттерге жүктемені азайту.
жаттығу
Аурудың алғашқы кезеңінде оны дәрі-дәрмекпен ғана емес, физиотерапиялық жаттығулармен де емдейді. Жаттығу - бұл терапияның маңызды кезеңі, бұл буынның функционалдығын сақтауға көмектеседі және аурудың одан әрі өрбу ықтималдығын төмендетеді.
Патологияның ауырлығына және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты жаттығулар кешені жеке таңдалады. Дәрігер артроздың локализациясын ескеруі керек, бұл зардап шеккен тіндерге барынша тиімді әсер етеді.
Дәрігердің бақылауынсыз өздігінен білім алу ұсынылмайды, әсіресе бастапқы кезеңде. Жаттығулар кенеттен қозғалмай, мүмкіндігінше тегіс болатындай етіп таңдалуы керек.
Емдік терапия сабақтары пациент күн сайын ұсынылған кешенге аз уақыт бөлсе ғана тиімді болады.
дәстүрлі әдістер
Артроздан зардап шегетін көптеген адамдар дәрі-дәрмектерді немесе хирургиялық араласуды соңғы сәтке дейін бас тартады. Бұл жағдайда баламалы дәрі-дәрмектер дәрі-дәрмектердің орнына қолданылады.
Терапияда ең көп қолданылатын өсімдіктер:
- Каланхоэ;
- зімбір;
- тозақ;
- лавр жапырағы;
- сарымсақ;
- даршын;
- жылқы құйрығы және басқалары.
Олар тұнбалар, қайнатпалар, зақымдалған аймаққа бөртпелер түрінде қолданылады. Ауруды тек үйдегі рецепттер арқылы толық емдеу мүмкін еместігін есте ұстаған жөн. Ең дұрысы дәстүрлі терапия дәстүрлі медицинамен үйлессе.
алдын-алу
Қартайған кезде артроздың даму ықтималдығын азайту үшін не істеу керек? Қарапайым профилактикалық шаралар кез-келген адамға қол жетімді.
Ұсынылатын:
- орташа күнделікті физикалық жүктеме: жаяу жүру, велосипедпен жүру, заряд ретінде қарапайым жаттығулар жасау және т. б.
- дұрыс тамақтанудың негізгі қағидаларын ұстану: жиі тамақтан, бірақ біртіндеп тамақтан, тез тамақтанудан, шамадан тыс тамақтанудан, ауыр және майлы тағамдардан, көптеген дәмдеуіштерден бас тарту;
- салмақты бақылау: салмақтың өсуі буындардағы стресстің артуына әкеледі, бұл артрозға әкелуі мүмкін;
- метаболизмнің бұзылуына әкелетін созылмалы ауруларды уақтылы емдеу;
- тағаммен қамтамасыз етілген қоректік заттардың мөлшері жеткіліксіз деп саналған жағдайда дәруменді-минералды кешендерді қолдану.
Артрит пен артроз арасындағы айырмашылық
Көптеген адамдар артрит пен артрозды дыбыстың ұқсастығына байланысты шатастырады. Алайда, бұл мүлдем басқа аурулар.
Артрит - бұл буын тіндеріндегі дистрофия және дегенерация емес, оның пайда болу себептеріне қарамастан, буын қуысында дамуы мүмкін кез-келген қабыну реакциясы. Қабыну көбінесе буынға ғана емес, сонымен бірге оған жақын бұлшықеттерге, сүйек және байлам құрылымдарына әсер етеді. Артриттегі ауырсыну физикалық белсенділікпен байланысты емес, ол пациентті тыныштық жағдайында да мазалайды, буындарда ешқандай қысылыс болмайды.
Көп жағдайда артритті артроздан дербес ажырату мүмкін емес, өйткені негізгі симптом ауырсыну болып табылады, ал пациенттер патологияның әрқайсысы үшін оның ерекшеліктері туралы сирек түсінікке ие.
Ауруды кейіннен емдеу және алдын-алуда қателік жібермеу үшін нақты диагноз қоюды емдеуші дәрігерге тапсырған дұрыс.
Артроз - егер науқас дәрігерге уақытында қаралмаса, мүгедектікке әкелуі мүмкін ауыр патология. Аурудың алғашқы белгілерінде диагнозды растау және емдеудің оңтайлы түрін таңдау үшін маманға хабарласу ұсынылады.
Егер ауруды дамудың бастапқы сатысында ұстау мүмкін болса, онда оны тек консервативті емдеумен шектеп, хирургиялық араласусыз да жасауға болады.